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Dec 08, 2023

子供にとって長いCOVIDはどのように見えるか

Coronavirus di lunga durata – Un termine generale per sintomi che persistono o si sviluppano dopo qualcuno.

長期にわたる新型コロナウイルス感染症（新型コロナウイルス感染症から回復した後に長引く、または発現する症状を総称する用語）は、現在医療業界が直面している最大の謎の 1 つです。

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医師や研究者は、新型コロナウイルス感染症に感染した後、数週間から数か月にわたって倦怠感や息切れ、あるいは心臓疾患などのより深刻な症状を経験する人がいる理由をまだ解明しようとしている。

小児科医のキンバリー・ジュリアーノ医師は、「新型コロナウイルスがどこから来たのかは本当に分からない」と述べ、医師らはそれを説明するためにさまざまな理論に取り組んでいると付け加えた。

「それは、誰かが体内に持っていたウイルスの量、全体的な健康状態、根底にある遺伝学や健康習慣かもしれません」と彼女は言う。 「新型コロナウイルス感染症の長期化は、おそらくこれらすべての要因が組み合わさったものである。そのため、何が原因なのか、あるいはそれを防ぐのかを正確に特定するのは少し難しい。遺伝子を変えることはできない。」

子どもたちも新型コロナウイルスの症状を長期間経験する可能性があります。 ジュリアーノ博士によると、子供に見られる最も一般的なものは次のとおりです。

しかし、親や介護者にとって最も困難な要因の 1 つは、このような症状が、新型コロナウイルス感染症とは関係のない何か他の異常を示している可能性があることです。

「たとえば、咳は新型コロナウイルスによるものである可能性もあれば、新たな病気によるものである可能性もあります」とジュリアーノ博士は言う。 「あるいは、別の症状や問題全体が原因である可能性もあります。

「気分障害や集中力の低下も同様です」と彼女は続ける。 「これらは、新型コロナウイルスに感染した子どもたち、あるいは感染していない子どもたちが、人生のどの時点でも経験する可能性がある、実に一般的な課題です。」

ジュリアーノ博士は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症に関連する上記の症状は「新型コロナウイルスに感染した小児の約25％」で報告されていると述べたものの、研究によって発見された「症状の数と頻度は実際にはさまざまである」と指摘している。

「子供たちの中には、数週間から数か月にわたって新型コロナウイルスの症状が続く人もいます」とジュリアーノ博士は言う。 「そして、それよりもずっと長く症状が続いているように見える子供たちもいます。正確な頻度を推定するのは困難です。それに関するデータがあまりありません。」

子どもも大人も、長期間にわたって新型コロナウイルスの症状や状態を経験する可能性がありますが、研究者はこれらの症状がさまざまな年齢層でどのように異なるのかをまだ解明しようとしています。

米国疾病管理予防センター（CDC）は、成人における新型コロナウイルス感染症の症状に関する長いリストを公開および更新しています。 また、子どもたちの長期にわたる新型コロナウイルス感染症の症状に関する研究や最新の研究結果も投稿している。 たとえば、CDCが発表した2022年8月の報告書では、新型コロナウイルス感染症に感染した子供たちは「嗅覚障害や味覚障害、循環器症状や症状、倦怠感や疲労感、筋骨格系の痛み」などの症状が出る可能性が「著しく高い」ことが判明した。

ただし、この研究は、子供たちが新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を受ける前の2020年から2022年初頭にかけて実施された。 「ワクチン接種を受けた人は、ワクチンを受けていない人に比べて長期にわたる新型コロナウイルス感染症の症状が出る可能性が低いことを示すデータがある」とジュリアーノ博士は指摘する。 「そしてそれは大人だけでなく子供にも当てはまります。」

子供の場合、新型コロナウイルス感染症の後に長引く呼吸器症状には、咳が止まらなかったり、運動や身体活動後の息切れが含まれる場合があります。

では、子供たちは、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の疑いの治療について、いつ医師の診察を受けるべきでしょうか? ジュリアーノ博士は、子供たちが新型コロナウイルス感染症後に以下のような症状を呈している場合、評価は意味があると述べています。

彼女は、子供の症状によって治療が左右されると付け加えた。 「長期にわたる咳のようなものは、集中力が低下している人とは大きく異なる治療を受けることになります。」

「長期の咳に苦しんでいる子供たちは、喘息の治療に私たちが使用しているのと同様の吸入薬、つまりアルブテロールや吸入ステロイドなどの薬に反応することがあります」とジュリアーノ博士は説明する。 「後鼻漏の一因と考えられる他の症状がある場合は、抗ヒスタミン薬や点鼻ステロイドの投与も検討すべき選択肢になるかもしれません。」

ジュリアーノ博士によると、集中力の低下に関して言えば、医師は通常、次のようなことについて「かなりの時間」を費やして議論するという。

「子供たちは潜在的な引き金や変化因子に依存する可能性があるため、子供たちに最適な治療法を検討するのに非常に役立つ細かいニュアンスがたくさんあります」と彼女は指摘する。

長期にわたる新型コロナウイルス治療計画を立てるとき、子供たちはそれぞれ異なります。 「お子さんの小児科医やかかりつけ医は、新型コロナウイルス感染症と症状の発症に関連するタイムラインを理解するために時間を費やすことになるでしょう」とジュリアーノ医師は言う。 「また、感染が始まる前に、これらの症状がその子供にどの程度一般的だったかも調査します。その後、それらの情報をすべて組み合わせて、最適な治療選択肢を決定します。」

子どもたちができる最も重要なことの 1 つは、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) ワクチンを受け、資格がある場合は追加接種を受けることです。 「新型コロナウイルス感染症の文脈では、重篤な病気の予防についてよく話されます。そして、重篤な病気というと、人々は入院や死を思い浮かべます」とジュリアーノ博士は言う。 「しかし、新型コロナウイルス感染症の長期化もワクチン接種を受ける理由の一つです。

「こうした症状に何ヶ月も続けた経験のある人なら、これは軽い病気ではないと言うでしょう」と彼女は付け加えた。 「最終的に病院に運ばれなかったとしても、これらの症状は子供とその家族に重大な影響を与える可能性があります。」

残念ながら、新型コロナウイルス感染症の長期化を防ぐことはできませんし、誰が新型コロナウイルスに感染するかを判断することもできません。 しかし、ジュリアーノ博士は、今は親と子供たちが健康診断を行い、すべてが正しい方向に進んでいることを確認する良い時期だと強調する。

「これはお子様の健康状態を総合的に検討する機会です」と彼女は断言します。 「これには、子どもたちが必要な栄養を摂取していること、十分な休息をとっていること、運動していることを確認することが含まれます。私たちは運動習慣、睡眠習慣、食べ物の選択、栄養状態をコントロールできます。ワクチン接種を受けることも選択しました。」